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PROTEGER, RESSENTIR, REPARER |
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Lésion et cicatrisation
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Coup de soleil au niveau de l'avant-bras
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Brûlures, griffures, écorchures, coupures, sont des lésions qui atteignent la peau plus ou moins profondément et induisent des mécanismes de réparation plus ou moins complexes, connus sous le nom de cicatrisation.
La brûlure est une lésion plus ou moins étendue de l'épiderme, voire du derme. Dans notre environnement, de nombreux éléments peuvent en être à l'origine : flamme, liquide ou surfaces chaudes ou rayonnement du soleil.
Son degré est défini par la profondeur de la lésion : les brûlures du premier degré atteignent les couches supérieures de l'épiderme et se traduisent par une rougeur de la peau, les " coups de soleil " en sont des représentants bien connus. Quant à celles du second degré, elles se reconnaissent par l'apparition de cloques ou d'ampoules. Beaucoup plus graves, les brûlures du troisième degré atteignent le derme profond et provoquent la destruction des vaisseaux sanguins et des fibres nerveuses. Dans ces cas extrêmes, la peau ne peut pas s'autoréparer.
En revanche, le processus de cicatrisation de la peau brûlée superficiellement est bien connu : la cloque résulte d'un afflux de liquide du derme qui va soulever les cellules des couches supérieures de l'épiderme. Lorsque la peau commence à cicatriser, le liquide se résorbe progressivement et les cellules lésées sont remplacées par de nouvelles cellules ; processus qui peut prendre plusieurs semaines. Dans les cas de blessures plus profondes, il y a atteinte du derme et saignement, la cicatrisation est alors beaucoup plus complexe. La première étape est la formation d'un caillot sanguin qui protège les tissus mis à nu. Les fibroblastes prolifèrent et forment un tissu conjonctif qui remplace ce caillot et permet le rapprochement des bords de la plaie. Dans le même temps, une intense activité va se développer dans la couche basale de l'épiderme : division accélérée des kératinocytes et stimulation de leur différentiation pour former une couche cornée. Quand la perte de substance est comblée, la prolifération des fibroblastes et des kératinocytes cesse, il reste la phase de remodelage qui pourra prendre des mois voire des années et aboutira à la formation d'une cicatrice.
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